※106.06.08在校進食營養午餐引起腸胃道不適症狀,須申請理賠者,畢業生及在校生請於即日起送申請件至保健室。各項理賠需準備的資料如附件說明。
學生因106.06.08在校食用營養午餐引起之意外就醫,其診斷為「急性腸胃炎」或腸胃不適等症狀者(6/9、6/12學務處調查時已填寫因腸胃不適而就醫名單者),若需申請理賠,即日起可至健康中心提出申請。理賠項目及申請資料如下:
一、學生平安保險申請:
※檢附資料:申請書、收據正本、診斷書、戶口名簿影印本、受益人存摺封面影本
※理賠金額:總自費金額扣除掛號費及診斷書費用(附件有範例)
※注意事項:
1. 平安保險理賠申請書,請確實填寫「保戶基本資料欄位」(請注意:申請人簽名是學生親自簽名,受益人簽名是帳戶所有人/監護人親自簽名,不能代簽,不能塗改。寫錯要重新填寫一份。)
2. 監護人銀行存摺封面影本是轉帳匯款用,申請書欄位上請以正楷清楚填寫,以利撥款。
二、廠商理賠:
※檢附資料:收據
※理賠金額:總自費金額